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過去三年，新冠疫情讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值得以凸顯，加之政策扶持，在線問診、線上購藥等形式為越來越多的人所接受并應(yīng)用。據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截止2022年6月，我國在線億人。
京東健康2022年全年問診量超過1億次，最高單日問診量突破114萬。平安健康、阿里健康的用戶數(shù)和問診量亦有較快增長。
好像形勢一片大好，但隨著疫情影響的逐漸消退，互聯(lián)網(wǎng)診療的需求高峰已過，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)而言，如何釋放新的價值，才是生存和制勝的關(guān)鍵。
2月11日，京東健康CEO 金恩林在“第三屆京東健康合作伙伴大會——年度醫(yī)生盛典”上表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的核心是醫(yī)生，如何關(guān)注并滿足醫(yī)生群體的訴求、更好地幫助醫(yī)生、服務(wù)醫(yī)生，進(jìn)而實現(xiàn)線上執(zhí)業(yè)醫(yī)生的價值最大化和整體幸福感的提升，是行業(yè)發(fā)展應(yīng)該優(yōu)先和重點解決的問題。
在ChatGPT或?qū)⑾破鹦乱惠喖夹g(shù)革命的時代，什么可以撐起京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療駛向星辰大海的槳和帆？
時間撥回到2015年，在一場發(fā)布會上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會副秘書長王晶列舉了傳統(tǒng)醫(yī)療的三大痛點：
于醫(yī)院而言，機構(gòu)盈利的需求、職能本身所需的公益性和行政干預(yù)三者之間存在矛盾和沖突。
于醫(yī)生而言（特別是三級醫(yī)院的醫(yī)生），其痛點同樣來自于上述三個方面。其中原因分別可歸結(jié)到醫(yī)生收入、醫(yī)患溝通和醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的困境上來，體現(xiàn)的是醫(yī)生-患者關(guān)系、醫(yī)生-醫(yī)院關(guān)系上的緊張。
彼時，業(yè)界寄希望于借助互聯(lián)網(wǎng)對就醫(yī)、行醫(yī)、醫(yī)療管理等環(huán)節(jié)的滲透，重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中的各方關(guān)系。
但行業(yè)屬性的不同，讓這種嘗試變得分外艱難?；ヂ?lián)網(wǎng)行業(yè)講究以快制勝，要求快速出成果；醫(yī)療卻是一個 “慢”行業(yè)，需要長期投入和深耕。如何對二者進(jìn)行有機結(jié)合，需要思考和探索。
北京大學(xué)人民醫(yī)院原院長、北大國際醫(yī)院創(chuàng)始院長王杉曾對媒體表示：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)亟須找到可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式。商業(yè)模式涉及醫(yī)政、藥政、醫(yī)保、商保一系列體系的重建，才有可能構(gòu)成將來蓬勃發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療體系。而圍繞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療展開的改革核心則是保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全?！?
在邁過以網(wǎng)上掛號、輕問診等外圍醫(yī)療服務(wù)為核心的1.0時代，和以復(fù)診續(xù)方、醫(yī)藥電商等淺層醫(yī)療服務(wù)為核心的2.0時代后，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已步入以疾病管理等深層醫(yī)療服務(wù)為核心的3.0時代，演化出互聯(lián)網(wǎng)診療、醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保、健康管理、數(shù)字治療、智慧養(yǎng)老等主要商業(yè)模式和細(xì)分業(yè)態(tài)。
與此同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整體市場規(guī)模也在不斷擴大。艾昆緯研報顯示，2015年至2019年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的年復(fù)合增速為44%，處于超高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)。據(jù)華安證券預(yù)測，2023年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模預(yù)期達(dá)876.1億元。
二十大報告提出推進(jìn)健康中國建設(shè)，深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。具體包括五個方面的內(nèi)容：一是要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局；二是堅持以預(yù)防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力；三是深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革；四是發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把重點放在社區(qū)和農(nóng)村；五是關(guān)注重點疾病，例如心理健康和中醫(yī)藥發(fā)展。
國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、醫(yī)院管理與改革研究室主任黃二丹認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為以上五方面的改革重點都提供了技術(shù)上的可行性。
在他看來，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢仍然非常突出，包括降低了群眾就醫(yī)的門檻，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉、流動和共享，醫(yī)療資源的開放性和可及性在互聯(lián)網(wǎng)加持下進(jìn)一步提升，就診的及時性、隱私性和連續(xù)性都優(yōu)于線下單次問診，有利于促進(jìn)重大慢性疾病健康管理，整體模式和管理流程也越來越成熟，尤其是在應(yīng)對重大傳染公共事件的時候，互聯(lián)網(wǎng)快速反應(yīng)和直接對患者跟醫(yī)生之間的溝通都起到了非常好的作用。
作為當(dāng)前國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的頭部企業(yè)之一，京東健康的入局時間并不早，但它踩準(zhǔn)了時機。
最初，京東健康的業(yè)務(wù)只是京東體系里的一個類目。2014年，京東將醫(yī)療健康業(yè)務(wù)作為集團獨立業(yè)務(wù)項目進(jìn)行運營。2019年，京東健康正式宣布獨立運營，開始布局“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)生態(tài)。而此時，正趕上政策鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。
目前京東健康的業(yè)務(wù)范圍涉及了健康商品營銷與銷售、醫(yī)療健康服務(wù)、數(shù)字健康解決方案、智慧醫(yī)療解決方案等領(lǐng)域。
網(wǎng)經(jīng)社電子商務(wù)研究中心主任曹磊分析，京東健康快速崛起的根源在于兩點：一是依托京東集團實現(xiàn)用戶、流量、物流、商家、金融等資源、供應(yīng)鏈、基礎(chǔ)設(shè)施共享，可謂“背靠大樹好乘涼”；二是構(gòu)建“醫(yī)+藥”雙輪驅(qū)動閉環(huán)，進(jìn)而實現(xiàn)了生態(tài)化、全產(chǎn)業(yè)鏈布局，搶先實現(xiàn)了“賽道卡位”。
數(shù)據(jù)顯示，近三年京東健康的營收保持了68%的復(fù)合年均增長率，年活躍個人用戶數(shù)和日均咨詢量復(fù)合年均增長率分別為48%和213%。
在藥品零售方面，2022年，京東大藥房已連續(xù)第7年增速超過行業(yè)平均4倍。目前，京東大藥房已服務(wù)超1億患者，慢病患者DOT（即藥物治療持續(xù)時間）環(huán)比延長37%，有效提升患者治療效果。
在醫(yī)療健康服務(wù)方面，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院當(dāng)前已擁有超過4.5萬名副主任及以上級別醫(yī)生，建立了27個一級臨床科室、151個二級臨床科室，外部醫(yī)生覆蓋15000多家線億人次，成為國內(nèi)在線診療的第一入口。
“京東健康要做的絕不是掛著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療招牌的消費品，而是真正尋找互聯(lián)網(wǎng)如何與醫(yī)療結(jié)合這一答案的探索者?！苯鸲髁终f。
京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是國內(nèi)首批取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之一，早在2017年12月，當(dāng)時還沒有獨立出來的京東健康就上線了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，正式開始提供醫(yī)療咨詢服務(wù)業(yè)務(wù)。
現(xiàn)在京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已完成線上線下一體化醫(yī)療健康服務(wù)生態(tài)的布局，建設(shè)成為一家具有規(guī)范化的醫(yī)院管理體系、專業(yè)化的學(xué)科建設(shè)模式和行業(yè)領(lǐng)先規(guī)模的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，同時也是綜合實力最強的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺之一。
在醫(yī)療服務(wù)方面，為滿足用戶在不同場景下的就醫(yī)問診需求，2022年京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推出并不斷完善包括“專家在線”“秒問京醫(yī)”“夜間急診”等在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品矩陣，為用戶提供更優(yōu)體驗更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，全年問診量超過1億次，最高單日問診量突破114萬，
在學(xué)科建設(shè)方面，京東健康持續(xù)探索?？祁I(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，組建了由頂級專家擔(dān)任學(xué)科帶頭人的27個專科中心；聯(lián)合全國各?？祁I(lǐng)域的醫(yī)療專家探索制定超過200種疾病的線上診療標(biāo)準(zhǔn)化路徑；同時積極與協(xié)會、醫(yī)院、醫(yī)生合作，探索線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。
在規(guī)范化體系建設(shè)方面，京東健康在技術(shù)驅(qū)動下，通過醫(yī)療質(zhì)控體系、合規(guī)風(fēng)控體系、信息安全體系的建設(shè)，打造符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療特點的管理體系。
在醫(yī)療質(zhì)量安全上，京東健康組建了由院士、全國一級協(xié)會各?？浦魑软敿墝＜医M成的質(zhì)量管理專家委員會,并建立了行業(yè)領(lǐng)先的三級質(zhì)控體系。
京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)部總經(jīng)理胡亞男在“京東健康年度醫(yī)生盛典”上表示：“如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也有等級評審，我們的目標(biāo)就是成為其中的三甲醫(yī)院。”
為此，京東健康花了很大力氣去建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理流程和體系，并且高度關(guān)注醫(yī)生的專業(yè)提升、職業(yè)發(fā)展，以期為醫(yī)生提供安全、專業(yè)、高效的線上執(zhí)業(yè)平臺。
為幫助醫(yī)生適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)診療模式，助力新入駐醫(yī)生快速掌握線年京東健康上線法律法規(guī)、平臺規(guī)范、服務(wù)能力、個人品牌等課程超過200項。
圍繞醫(yī)生學(xué)習(xí)成長的需求，京東健康在平臺上不斷積累醫(yī)學(xué)內(nèi)容、學(xué)術(shù)直播、繼續(xù)教育、在線執(zhí)業(yè)技巧提升等醫(yī)學(xué)內(nèi)容和數(shù)字化病例，幫助醫(yī)生提升專業(yè)能力。其中醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心連接了國家級遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程，引入的70多個CME項目，覆蓋臨床內(nèi)外婦兒等多個學(xué)科。
為了幫助醫(yī)生擴大公眾影響力，建立個人品牌。京東健康搭建的名醫(yī)直播欄目，2022年開播362場，累積觀看人數(shù)超過1.1億。對于有提升學(xué)術(shù)影響力需求的醫(yī)生專家，京東健康2022年舉辦了超過150場面向醫(yī)生的學(xué)術(shù)直播活動。
在疾病的防、篩、診、治、康等各環(huán)節(jié)，技術(shù)能夠提供更多數(shù)字化和標(biāo)準(zhǔn)化工具，幫助提升醫(yī)生效率，特別是基層醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量。為此，京東健康重點打造了‘1+4+5’醫(yī)療數(shù)智引擎，希望能幫助醫(yī)生更高效地為患者診療，解決患者的問題。
京東集團副總裁、京東健康技術(shù)產(chǎn)品部總經(jīng)理李欣介紹，醫(yī)療數(shù)智引擎包含1個醫(yī)生線上云診室，智能輔診平臺、患者管理平臺、RWD科研平臺、數(shù)字療法平臺4大技術(shù)平臺，以及醫(yī)療知識體系、輔助診療、?？圃\斷、醫(yī)患多模態(tài)交互、醫(yī)療大數(shù)據(jù)5大核心技術(shù)能力。
在繁忙的臨床工作之余還要兼顧科研，一直是不少醫(yī)生的痛點；臨床科研項目中的多數(shù)據(jù)源整合問題，也一直是行業(yè)難點。京東健康RWD平臺能夠整合院內(nèi)外數(shù)據(jù)，結(jié)合患者在京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的電子病歷、科研隨訪記錄、居家設(shè)備等數(shù)據(jù)，形成完整的真實世界數(shù)據(jù)鏈條，為醫(yī)生提供全方位的科研及臨床決策支持，提高數(shù)據(jù)管理效率，降低科研成本。
以西京醫(yī)院消化病研究所主任趙青川教授的“排便障礙患者治療療效及安全性的真實世界研究”科研項目為例，京東健康RWD平臺通過OCR/NLP技術(shù)對異構(gòu)化數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，保證了數(shù)據(jù)的完整性，科研工作效率提升了一倍；利用智能隨訪工具，減少了70%的科研隨訪工作所需時間；通過患者權(quán)益及失訪召回體系，提升50%患者依從性。
此外，為了探索數(shù)智化前沿技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，京東健康在近期成立了探索研究院（JDH XLab），下設(shè)腦認(rèn)知科學(xué)，智能健康設(shè)備，數(shù)字療法3個實驗室，將致力于腦神經(jīng)相關(guān)疾病、智能健康監(jiān)測設(shè)備、數(shù)字療法等前沿領(lǐng)域研究，進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新及臨床轉(zhuǎn)化。
“在京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)生可以高效便捷一攬子完成在線診療、院外管理、專業(yè)提升、個人IP打造和學(xué)術(shù)研究?！焙鷣喣姓f。
然而，隨著人工智能系統(tǒng)ChatGPT大火，醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療/醫(yī)療中的地位還是那么不可或缺嗎？
上海市第十人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任彭滬認(rèn)為，醫(yī)療人工智能的發(fā)展目標(biāo)應(yīng)該是輔助醫(yī)生，而非代替。人工智能可以幫助醫(yī)生快速完成一些瑣碎的重復(fù)性工作，提高效率、改善工作質(zhì)量、提升治療水平、減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)。但最終的判斷和決策仍需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行?！坝绕湓趶娽t(yī)療場景中，人工智能的應(yīng)用還涉及、政策、論證等多方面因素?！?
李欣表示，未來京東健康也將會利用人機對話領(lǐng)域的革命性技術(shù)，去建設(shè)更加自然、更加符合醫(yī)療要求的輔助診療系統(tǒng)。
站在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的新起點，這一次京東健康還能搶先實現(xiàn)“賽道卡位”嗎？拭目以待。
“寧夏‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’示范區(qū)在政策機制、互聯(lián)互通、產(chǎn)業(yè)培育、一體化應(yīng)用等方面創(chuàng)新探索、先行先試，形成了較完善的‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’機制保障體系、應(yīng)用服務(wù)體系和監(jiān)管治理體系，成功打造西部地區(qū)發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’的‘樣板間’，形成在全國可推廣復(fù)制的經(jīng)驗做法和實踐成果。”
這是2023年，在寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省(區(qū))建設(shè)驗收會上，國家衛(wèi)生健康委相關(guān)專家作出的評語。
“剛開始接觸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一概念時，我們認(rèn)為它是一個沒有圍墻的醫(yī)院?！弊灾螀^(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說，幾年前，自治區(qū)人民醫(yī)院研發(fā)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之初，通過把多重收費系統(tǒng)、多重收費標(biāo)準(zhǔn)集合在同一個平臺上，讓醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上完成診療工作。如今，患者登錄自治區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App，通過手機就可以與醫(yī)生進(jìn)行視頻、語音或文字交流，足不出戶享受線上義診、線上續(xù)方、線上復(fù)診、報告查詢、藥品配送等服務(wù)。醫(yī)院深度整合醫(yī)聯(lián)體和基層各級醫(yī)療機構(gòu)資源，打造智慧服務(wù)、全周期健康管理、心電超聲診斷、智能影像診斷、遠(yuǎn)程會診和藥耗供應(yīng)鏈管理6個中心，開展全流程線上醫(yī)療健康服務(wù)。
在寧夏，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相當(dāng)于拆除了各級醫(yī)院的“圍墻”，將全區(qū)作為一個大的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”場景來打造，通過自治區(qū)統(tǒng)建應(yīng)用平臺，推動系統(tǒng)和醫(yī)生資源云化部署，形成“線上+線下”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化應(yīng)用服務(wù)模式。 目前，寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺已覆蓋40家醫(yī)療機構(gòu)，制定區(qū)域電子病歷互聯(lián)互通接口標(biāo)準(zhǔn)為97項，收集各醫(yī)療機構(gòu)上傳數(shù)據(jù)近9000萬條，匯聚互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)護人員110671人、藥師1187人；遠(yuǎn)程診斷平臺覆蓋756家醫(yī)療機構(gòu)，其中遠(yuǎn)程影像、心電、超聲已實現(xiàn)縣級全覆蓋，形成診斷醫(yī)師資源庫，匯聚診斷醫(yī)師資源4630人，初步形成了“基層檢查+上級診斷+區(qū)域互認(rèn)”分級診療模式。據(jù)統(tǒng)計，平臺面向全國提供線萬人次。
近年來，寧夏在打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)過程中，把惠民應(yīng)用作為示范區(qū)建設(shè)的核心之舉，深入開展信息化便民惠民活動。當(dāng)前，寧夏已建成國家、自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，構(gòu)建“全國專家遠(yuǎn)程會診”“自治區(qū)專家遠(yuǎn)程門診”和“在線互聯(lián)網(wǎng)門診”，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；搭建全區(qū)婦幼健康信息平臺，制定婦幼專科電子病歷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，線上支撐居民“出生一件事”“電子出生證明”快辦快結(jié)；建設(shè)全區(qū)醫(yī)療健康“一站式”結(jié)算平臺，整合基本醫(yī)療、商業(yè)保險、民政救助等系統(tǒng)，提供住院醫(yī)療費用“一站式”結(jié)算服務(wù)；圍繞提升慢病管理、智慧醫(yī)療應(yīng)用，開展面向居民健康檔案互聯(lián)互通的數(shù)據(jù)智能和安全關(guān)鍵技術(shù)課題研究及“健康畫像”應(yīng)用，推動動態(tài)健康管理。
作為全國首個“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)，寧夏不僅跨越時空的限制，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到百姓家門口，還以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)為抓手，積極探索推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2020年，自治區(qū)19個部門聯(lián)合制定《關(guān)于促進(jìn)寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》，加快培育健康產(chǎn)業(yè)。目前，在中衛(wèi)市創(chuàng)建國家級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、在銀川市創(chuàng)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園，已吸引145家醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)入駐，醫(yī)療云專區(qū)已為164家醫(yī)療機構(gòu)、行業(yè)企業(yè)提供云服務(wù)。疫情期間，寧夏27家第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院形成聯(lián)盟，累計向全國群眾提供健康咨詢近4000萬人次，提供線.51萬篇，提供送藥216.24萬人次。
寧夏將不斷推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提檔升級，為患者提供更加便捷、個性化的服務(wù)，讓更多群眾享受醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域創(chuàng)新成果帶來的健康紅利。(記者 尚陵彬)
